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近视手术能不能做,又该怎么做

来源:新华每日电讯 作者: 时间:2018-10-12

 随着科技水平的不断提升,不少人希望借助手术?#31383;?#33073;近视带来的诸多不便。近视手术到底能不能做?怎么做?在第18个世界视觉日之际,记者采访了多位业界知名专家,来听听他们怎么说。

首?#23478;?#31185;大学附属北京同仁医院屈光手术中心主任医师翟长斌说,除了遗传和先天因素外,近视主要是由于不良的用眼习惯导致的,矫正和治?#21697;?#27861;有很多,包括佩戴框架眼镜或角膜接触镜、进行激光手术、植入屈光性人工晶体等。激光治疗近视的技术已经应用发展多年,目前我国采用的激光治疗近视技术基本与国际同步。

国家卫生健康委员会今年6月表示,我国近视患病人数已超过4.5亿,?#37038;?#30028;首位,儿童青少年的近视问题日益严重?#19994;?#40836;趋势明显。

专家介绍,“半飞秒”激光手术先由飞秒激光设备制作掀开式角膜瓣,再用准分子激光以“消融”的方式进行角膜切削;“全飞秒”激光手术则改变了传统制作角膜瓣的手术方式,通过两次启动飞秒激光扫描制作微?#24213;?#30340;角膜组织膜片,并在角膜上方切出一个2-4毫米的浅层小切口,就可以将飞秒激光制作的精确拟矫?#20161;?#30340;小薄片角膜组织取出,从而达到改变角膜屈光力矫正视力的目的。

在技术比较成熟的同时,激光手术对?#35270;?#20154;群有着严格的限定。中华医学会眼科分会角膜病学组副组长、北京协和医?#33322;?#33180;近视激光手术中心主任李莹举例说,有全身?#20302;?#30142;病,特别是免疫?#20302;?#30142;病,眼部有活动性?#23383;ⅰ?#24433;响视力的白内障、严重的青光眼或者视网膜疾病,有圆锥角膜或者有圆锥角膜倾向的患者等,都不能进行手术。18岁以下的患者除特殊情况外也不建议进行手术。

李莹告诉记者,一些患者通过检查发现自身条件不是很好,医生劝其暂缓或不要进行激光手术,但有的患者不理解。从医生的角度来说,不建议手术肯定是从患者安全的角度出发,如果手术可能对患者造成严重的不良后果就绝对不能冒险。希望不适合做手术的患者放远眼光,不要勉强进行手术。此外,有些不适合激光手术的患者也可以选择屈光晶体植入手术等其他方?#20581;?/p>

李莹说,也有一些近视?#20161;?#19981;高患者认为屈光性人工晶体植入手术比激光手术好,要求植入人工晶体。其实,通常是?#20161;?#36229;过1000度、角膜厚度薄或角膜曲率异常的患者可考虑做人工晶体手术,但人工晶体植入术前、术后的检查更复杂,术后要求必须长期随诊,通常需要每3-6个月复查一次。因此,近视?#20161;?#20302;于1000度、角膜条件允许的患者可能选择激光手术更合?#30465;?/p>

获得2018年度世界眼科人物最具影响力100强的亚太玻璃体视网膜学会会长、国?#25163;?#21517;眼科教授林顺?#27604;?#20026;,激光手术虽为一种选择性手术,却能在一定程度上提高近视患者的生活便利性。

“影像经过厚厚的眼镜片后会被大幅?#20154;?#23567;,以千度近视患者看见的影像为例,影像会被缩小20%以上,而且周边视野可能有变形的情况。”林顺潮说,激光手术通过改变角膜的弧度,?#26500;?#32447;重新聚集在视网膜上,让近视患者重获清晰的视力,获得更佳的解像度和更好的视野。

专家提示,任何手术都有一定风险,近视手术对机器的稳定性和医生的经验技巧等也有一定要求。此外,手术只能根据患者目前的近视状况“量体裁衣”,不能保证患者手术后自身不涨?#20161;?如果此后?#20161;?#21457;生进一步变化,如果身体条件允许,也可以再次进行手术。

据了解,为宣传保护视力的重要性,世界视觉日由世界卫生组织和国际防盲协会于2000年共同发起,日期为每年10月的第二个星期四。(?#32622;?#33495; 侠克)

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